愛宕商事株式会社

 
恋メグリ in 村上

〜城下町村上町屋の屏風まつり & 魅力たっぷりスポットで出会うバスツアー〜

 

の項目は必ず入力してください。

■お申込者名  
■お申込者名(フリガナ)  
■ 性別  
■参加人数  
■集合場所   
■生年月日   
■郵便番号  〒 -例)123-4567 (半角英数)
■住所  
■携帯番号   例)090-1234-5678 (半角英数
■E-mailアドレス   (半角英数)
■事前オリエンテーション参加  参加 不参加
■その他連絡、質問等  


お友達と参加される場合には、全てのお友達(同伴者)について以下にご入力ください。
お一人で参加の場合は、以下の入力は不要です。送信ボタンを押してください。


■同伴者(1)      (1)氏名  
(1)フリガナ  
(1)性別  男  
(1)集合場所   
(1)生年月日  
(1)郵便番号  〒 -例)123-4567 (半角英数)
(1)住所  
(1)携帯番号   例)090-1234-5678 (半角英数
(1)E-mailアドレス  (半角英数)
(1)オリエンテーション   参加 不参加
■同伴者(2)      (2)氏名  
(2)フリガナ  
(2)性別  男  
(2)集合場所  
(2)生年月日  
(2)郵便番号   〒 -例)123-4567 (半角英数)
(2)住所  
(2)携帯番号   例)090-1234-5678 (半角英数
(2)E-mailアドレス  (半角英数)
(2)オリエンテーション   参加 不参加
■同伴者(3)      (3)氏名  
(3)フリガナ  
(3)性別  男  
(3)集合場所  
(3)生年月日  
(3)郵便番号  〒 -例)123-4567 (半角英数)
(3)住所  
(3)携帯番号   例)090-1234-5678 (半角英数
(3)E-mailアドレス  (半角英数)
(3)オリエンテーション   参加 不参加
■同伴者(4)      (4)氏名  
(4)フリガナ  
(4)性別  男  
(4)集合場所  
(4)生年月日  
(4)郵便番号  〒 -例)123-4567 (半角英数)
(4)住所  
(4)携帯番号   例)090-1234-5678 (半角英数
(4)E-mailアドレス  (半角英数)
(4)オリエンテーション   参加 不参加