愛宕商事株式会社


いわむロックFESTIVAL 2018
プレミアムバスツアー参加申込書

〜池袋−岩室をアーティストとともに〜

ツアーチラシはこちら
 の項目は必ず入力してください。  
■参加者  氏名  
フリガナ  
性別   男  
生年月日  
郵便番号   〒 例)123-4567 (半角英数)
住所  
電話番号   例)000-0000-0000 (半角英数
当日連絡の取れる
電話番号(携帯)
  例)090-1234-5678 (半角英数
FAX番号   例)000-0000-0000 (半角英数
メールアドレス   (半角英数)
■宿泊の有無   宿泊する  宿泊しない
宿泊の内容) ■「宿泊をする」とした場合は、(宿泊の内容)について全て入力してください。 
宿泊先  岩室温泉ゆもとや    岩室温泉ほてる大橋 館の湯
1室当たりの
ご利用人数
  
※1名でのお申込の場合、同姓申込者との相部屋での宿泊になります。
夕食追加  有り  無し
食物アレルギー  有り  無し
※空き状況によってご希望のお部屋が確保できない場合がございます。その場合、代わりの旅館プランをご提案させていただきます。予めご了承ください。 
■緊急連絡先    氏名  
参加者様
との続柄
 
電話番号  
住所  
■その他連絡、質問等   
※ツアーのご案内、請求書等はメールアドレスにPDFで送らせて頂きます。ご確認可能なメールアドレスをご入力ください。
電話、郵送等での対応を希望される場合は、その旨を「その他連絡、質問等」蘭へ入力してください。



■同伴者がいる場合には、全ての同伴者について以下にご入力ください。

■同伴者(1) 氏名  
フリガナ  
性別  男  
生年月日  
■同伴者(2) 氏名  
フリガナ  
性別  男  
生年月日  
■同伴者(3) 氏名  
フリガナ  
性別  男  
生年月日  
■同伴者(4) 氏名  
フリガナ  
性別  男  
生年月日  

■個人情報の取扱について
当社は、申込書に記載された個人情報について、お客様との間の連絡の為に利用させて頂く他、お客様より申込み頂いた旅行においての運送・宿泊機関等の提供するサービスの手配及び、それらのサービスの受領の為の手続きに必要な範囲内で利用させていただきます。